从知情录音到已审核病历草稿
- 先依医疗机构政策向患者说明录音用途并取得所需同意
- 由获授权的临床人员在受支持的工作流中记录就诊交流
- 等待 Abridge 生成临床笔记草稿，并打开关联证据辅助核对
- 检查医学术语、主诉、评估与计划，按临床判断编辑或删除错误内容
- 由临床人员确认后，通过 Web Editor 或已配置的 EHR 流程提交记录
Abridge
把医患对话整理成可由临床人员审核的结构化病历草稿
把医患对话整理成可由临床人员审核的结构化病历草稿
产品定位
本条介绍面向临床人员和医疗机构的 Abridge 产品，不与其单独授权的患者应用混为一谈。临床流程可从患者知情同意后记录就诊对话开始，系统结合交流及机构可提供的既往就诊信息、指南和临床偏好生成笔记或其他可行动草稿；Linked Evidence 将生成内容关联至输入来源，便于核查。医护人员可在 Web Editor 或受支持的 EHR 工作流中编辑并确认，再按机构流程发送至病历。Abridge 官方明确保留临床人员审核职责；录音授权、EHR 集成、部署和数据治理由医疗机构与使用人员按当地法规及内部政策落实。
提供方: Abridge
适合用户
- 希望减少就诊记录和病历文书工作的临床人员
- 评估环境式临床文书工具的医院信息化与医疗运营团队
- 负责电子病历集成、访问权限和临床 AI 治理的医疗机构
不适合
- 希望把生成的记录或摘要当作诊断、治疗方案或急诊建议的患者
- 没有取得必要录音许可、未获机构授权或无法按政策保护患者信息的使用场景
- 要求 AI 输出未经临床人员审核便自动成为最终病历或医嘱的医疗流程
功能亮点
把临床交流整理成记录草稿
将患者就诊对话转为供临床人员检查和编辑的临床笔记草稿，减少边交流边手工记录的负担。
回看生成内容对应的证据
Linked Evidence 可将草稿内容关联到相关来源信息，支持临床人员核对生成记录是否忠实反映就诊交流。
衔接既有 EHR 工作流
在受支持的医疗机构实施中，可于现有电子病历流程中查看、编辑并提交笔记；可用集成取决于机构部署。
生成待临床人员审核的结构化内容
可将问题、相关病历内容或医嘱等输出整理为草稿供临床人员审阅；不可将模型生成内容视作未经确认的最终医嘱。
使用步骤
适用场景
在门诊或住院就诊中起草临床笔记
医院与医疗机构的临床人员
在取得必要同意后记录就诊交流，生成结构化笔记草稿，让临床人员把时间更多用于患者交流，并在签署或发送前核验内容。
在 EHR 流程中审核并完成记录
已部署 Abridge 的临床团队
在 Web Editor 或受支持的 EHR 界面中检查生成笔记、定位相关证据、完成编辑，再由临床人员确认并提交。
评估临床文书辅助的安全与适用性
医疗信息化、临床质量与 AI 治理团队
结合机构流程试点观察转写、笔记修订量、临床人员反馈和 EHR 集成情况，并明确患者告知、访问控制与最终审核责任。
访问与价格
可用状态: 当前可用
价格信息: 价格待确认
支持平台: Web
官方入口
常见问题
Abridge 生成的笔记会自动成为最终病历吗？
不应这样理解。官方流程要求临床人员查看并编辑生成的笔记，再由获授权人员决定何时发送或写入 EHR；临床判断和最终记录责任仍由临床人员承担。
使用 Abridge 录制就诊对话前需要做什么？
应遵守医疗机构关于患者告知和同意的流程以及适用法规。Abridge 官方支持文档明确提醒临床人员向患者说明工具并按所属机构指引取得同意。
这里介绍的是 Abridge 患者 App 吗？
不是。本条聚焦面向医疗机构和临床人员的文书工作流；官方条款区分 clinician platform 与单独许可的患者应用，两者的功能、对象和使用条款不同。
来源核验
资料核验于 2026-10-05